Аптечная контрреволюция

Первое же появление Поляченко в стенах Министерства здравоохранения вселяло глобальный оптимизм. Он сразу заверил, что «те реформы, которые были начаты еще в 2000 году в медицинской отрасли, будут продолжены, а не полностью доработанные некоторые последние приказы Минздрава – подкорректированы». Сразу стало ясно, что речь идет о приказе Минздрава Украины № 360 «Порядок отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений». Документ сам по себе уникальный. Его главная странность заключалась в отсутствии списка безрецептурных препаратов. Хотя нововведение должно было состояться 20 октября, никто не знал, правда ли, что продажа анальгина планируется только по рецепту и не более шести таблеток (!). Впрочем, остальной бредятины там было не меньше.

Например, на препараты группы А (ядовитые), которую никто не отменял, было бы достаточно только врачебной печати. Треугольная не нужна. Почему-то забыли, что размеры нового рецептурного бланка (105 х 150 мм) достаточны только для одного препарата, а их надлежит поместить три. Ведь не у всех эскулапов микроскопический почерк, и не у всех провизоров идеальное зрение. Непонятно, зачем срок действия рецепта сократили до 10 дней с 2 месяцев. А если болезнь не прошла или лекарства нет – опять нестись к врачу в сезонно огромную очередь?

Специалисты с ужасом предсказывали, что совершенно невыносимыми стали бы условия работы фармацевтов и провизоров, вынужденных постоянно подвергаться атакам возмущенных (и совершенно справедливо!) пациентов. Как объяснить больному, что он для каждой упаковки препарата должен был бы иметь отдельный «свежий» рецепт? А если, извините, приспичило скушать чего-то антидиарейного или понадобилось средство экстренной гормональной контрацепции? Тоже прыг-скок к врачу?

Медики в один голос говорили, что выполнение приказа породило бы массу злоупотреблений, как со стороны медицинских работников и фармацевтов, так и со стороны больных, а реализация рецептов превратилась бы в выгодный бизнес. Они намекали, что бывший министр, наездившись по заграницам, спутал святое с праведным. Да, во всем цивилизованном мире лекарства отпускаются по рецептам, но там они (рецепты) являются финансовыми документами, оплату по которым производят медицинские страховые компании. А здесь – бумажка, которую после отпуска лекарства чаще всего отдадут больному, правда, со штампом «відпущено». При введении у нас настоящей страховой медицины действительно мог бы быть осуществлен постепенный переход к некоторым положениям нового приказа. Тогда пациент сам (а не принудительно!) будет заинтересован получить рецепт, оплата по которому будет значительно ниже, чем при самостоятельной покупке (или вообще отсутствовать).

Основательный удар наносился и по фармацевтическому бизнесу. Дилеры и производители опасались значительного снижения объемов продаж лекарств через аптеки и увеличения количества фальсификатов, реализуемых с рук.

Пока рано говорить о том, что идея документирования процесса лечения погребена окончательно. Как сказал министр, сегодня создана рабочая группа для доработки вышеупомянутого приказа. «Мы будем проводить постепенные изменения с тем, чтобы они не были болезненными и не создавали социального напряжения в обществе», – обнадежил Поляченко. Он также сообщил, что в ближайшее время будет создан Высший наблюдательный медицинский совет, в состав которого войдут корифеи медицины, научные работники, организаторы здравоохранения, представители общественности. Создание такого совета даст возможность принимать коллегиальные решения и обеспечить открытую атмосферу в отрасли. Одним из основных тезисов новоназначенного министра было определение последующего развития системы здравоохранения: «В медицине, как ни в одной из отраслей, не может быть резких шагов – мы все будем делать постепенно, развитие системы здравоохранения будет идти эволюционным путем, с четким пониманием важности и необходимости каждого из его этапов».